Как определить, есть ли у меня синдром раздраженного кишечника?

Он представляет

Часто ли вы испытываете вздутие живота, боли в желудке, диарею или запор вскоре после употребления определённых продуктов? Если да, то у вас может быть   синдром раздражённого кишечника (   СРК   )   . Этот синдром — одно из самых распространённых расстройств пищеварения в мире, и, по оценкам, от 10% до 20% людей в той или иной степени испытывают его в течение жизни.

В этой статье мы научно и доступно рассмотрим,   как определить, есть ли у вас синдром раздраженного кишечника (СРК)   , к каким симптомам следует относиться серьезно, возможные причины СРК и, наконец, какие методы можно использовать для его лечения и контроля.


Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздражённого кишечника (СРК) — это не органическое заболевание, а   функциональное расстройство   пищеварительной системы. Это означает, что проблемы обычно не выявляются при клиническом осмотре или эндоскопии, но   функция кишечника нарушена.

Пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК) страдают от чрезмерных или медленных сокращений мышц стенки кишечника, что приводит к таким симптомам, как боль в животе, вздутие живота, изменение ритма дефекации (запор или диарея) и чувство неполного опорожнения.


Как определить, есть ли у меня синдром раздраженного кишечника?

Диагностика синдрома раздражённого кишечника (СРК) может быть сложной, поскольку в настоящее время не существует единого теста для этого состояния. Однако гастроэнтерологи используют различные критерии и симптомы для диагностики, в частности,   Римские критерии IV   .

На основании этого критерия:

Если человек   испытывает   боль или дискомфорт в животе   в среднем не реже одного раза в неделю в течение последних трех месяцев   , и эта боль или дискомфорт сопровождаются по крайней мере двумя из следующих симптомов, весьма вероятно, что у него синдром раздраженного кишечника (СРК):

  1. Боль может уменьшаться или изменяться при дефекации.

  2. Возникновение боли связано с изменением частоты дефекации.

  3. При возникновении боли также изменяются форма и консистенция стула.

Короче говоря, если вы испытываете   хроническую боль в животе и изменения в работе кишечника   (диарея, запор или и то, и другое), вам следует заподозрить у себя синдром раздраженного кишечника.


Наиболее важные симптомы синдрома раздраженного кишечника

1. Боль и спазмы в животе

Боль обычно локализуется в нижней части живота и может облегчиться после дефекации. Интенсивность боли варьируется от лёгкой до сильной.

2. Вздутие живота и чувство распирания в области живота.

Вздутие живота — распространённый симптом синдрома раздражённого кишечника (СРК). Многие пациенты жалуются на сильное вздутие живота после еды.

3. Изменения в работе кишечника

Некоторые люди страдают   хроническим запором (СРК-С)   , другие —   хронической диареей (СРК-Д),   а третьи   чередуют эти два состояния (СРК-С)   .

4. Ощущение, что ты не совсем чист

Даже после дефекации пациенты продолжают ощущать наличие некоторого количества кала в кишечнике.

5. Появление слизи в стуле.

При синдроме раздражённого кишечника (СРК) в стуле могут появляться прожилки белой или прозрачной слизи. Это ненормально, но не опасно.

6. Внежелудочно-кишечные симптомы

Некоторые пациенты жалуются на   усталость, тревогу, головные боли, частое мочеиспускание   и даже   боли в спине и области таза. Эти симптомы могут быть вызваны взаимодействием мозга с кишечником.


Когда следует обратиться к врачу?

Хотя сам по себе синдром раздраженного кишечника (СРК) не опасен и не вызывает рак или язву,   некоторые предупреждающие признаки (признаки опасности)   могут указывать на более серьезные заболевания:

  • Необъяснимая потеря веса

  • Кровь в стуле

  • Возвратная лихорадка

  • Анемия или сильная слабость

  • Ночная диарея (пробуждения ночью для дефекации)

  • Семейный анамнез рака толстой кишки, целиакии или воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК).

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обязательно обратитесь к   гастроэнтерологу.


Причины синдрома раздраженного кишечника

Врачи до сих пор не знают точную причину синдрома раздраженного кишечника, но существует несколько факторов, которые могут способствовать его развитию:

1. Изменение оси кишечник-мозг

Кишечник и мозг связаны между собой нейронной сетью, называемой осью «кишечник-мозг». При синдроме раздражённого кишечника (СРК) эта передача информации нарушается, что приводит к гиперчувствительности кишечника к естественным стимулам.

2. Нарушения моторики кишечника

Аномальные сокращения мышц кишечника могут привести к диарее или запору.

3. Изменения в микробиоме кишечника

Недавние исследования показывают, что баланс полезных бактерий в кишечнике пациентов с синдромом раздраженного кишечника (СРК) отличается от баланса у здоровых людей.

4. Желудочно-кишечная инфекция

У некоторых людей синдром раздраженного кишечника (также известный как постинфекционный синдром раздраженного кишечника)   развивается   после перенесенной тяжелой бактериальной или вирусной кишечной инфекции.

5. Стресс и тревога

Хронический стресс может усугубить симптомы синдрома раздражённого кишечника (СРК). Более того, это состояние часто сопровождается тревогой или депрессией.


Как диагностируется синдром раздраженного кишечника?

Врачи обычно объединяют   полную историю болезни, медицинский осмотр и ограниченное количество анализов, чтобы исключить другие заболевания.

Вас могут попросить предоставить следующую информацию:

  • Анализы крови для выявления анемии или воспаления

  • Анализ кала проводится для проверки наличия крови или паразитов.

  • тест на непереносимость лактозы

  • При появлении каких-либо тревожных признаков пройдите колоноскопию.

В большинстве случаев, если результаты анализов нормальные и симптомы соответствуют   диагностическим критериям синдрома раздраженного кишечника (СРК), можно поставить диагноз СРК.


Типы синдрома раздраженного кишечника

  1. Синдром раздраженного кишечника с преобладающей диареей

    • Жидкий или водянистый стул

    • Срочная необходимость в дефекации

    • Ощущение пустоты не исчезло полностью.

  2. Синдром раздраженного кишечника с диареей (при запорах)

    • твердый стул

    • Натуживание во время дефекации

    • Чувство тяжести в животе

  3. ИБС-М (Гибрид)

    • Чередование диареи и запора


Лечение синдрома раздраженного кишечника

 Синдром раздражённого кишечника (СРК) неизлечим, но   его  симптомы можно в значительной степени контролировать и облегчать. Методы   лечения можно разделить на три основных типа:

1. Изменения образа жизни и питания

  • Питайтесь регулярно и не пропускайте приемы пищи.

  • Съедобная растворимая клетчатка (например, овес, яблоки и семена льна)

  • Избегайте продуктов, которые легко вызывают вздутие живота, таких как бобовые, лук, газированные напитки и жирная пища.

  • Ограничьте потребление кофеина и искусственных подсластителей.

  • Пейте больше воды.

  • Регулярные физические упражнения способствуют улучшению работы кишечника.

Диета с низким содержанием FODMAP

Для людей с синдромом раздражённого кишечника (СРК)   диета с низким содержанием FODMAP является одним из лучших вариантов лечения.   Эта диета ограничивает   употребление продуктов, содержащих определённые сахара, которые ферментируются в кишечнике (например, лактозу, фруктозу и сорбит). Рекомендуется соблюдать эту диету под наблюдением квалифицированного диетолога.


2. Медикаментозная терапия

В зависимости от типа синдрома раздраженного кишечника врачи назначают   различные препараты:

  • Облегчение   боли и спазмов  : спазмолитики (например, дициклоксиламин и мебеверин).

  • Запор   :   можно использовать легкие слабительные средства или лекарства, такие как линаклотид.

  • Лечение   диареи:   можно использовать  лоперамид и другие лекарства  .

  • Для лечения   тревожности и хронической боли:   антидепрессанты в низких дозах (например, амитриптилин).


3. Психотерапия

Поскольку ось «кишечник-мозг» играет решающую роль, психотерапевтические подходы включают в себя:

  • Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

  • Медитация и йога

  • Терапия осознанности считается
    очень эффективной для облегчения симптомов.


Жизнь с синдромом раздраженного кишечника

Многие пациенты опасаются влияния синдрома раздражённого кишечника (СРК) на свою повседневную жизнь. Хорошая новость заключается в том, что   при правильном лечении, здоровом питании и контроле стресса   СРК можно эффективно контролировать.

Вот несколько советов, которые помогут людям с синдромом раздраженного кишечника (СРК) жить лучше:

  • Составьте список продуктов и ситуаций, которые могут ухудшить ваши симптомы.

  • Ешьте чаще, но меньшими порциями.

  • Не пренебрегайте достаточным количеством сна и регулярными физическими упражнениями.

  • Если вы чувствуете тревогу, вы можете использовать методы релаксации (глубокое дыхание, ходьба, прослушивание успокаивающей музыки).

  • Если вам нужна психологическая помощь, отнеситесь к ней серьезно.


Опасен ли синдром раздраженного кишечника (СРК)?

В целом   , нет.   Синдром раздражённого кишечника (СРК) не повреждает кишечник и не увеличивает риск развития рака. Однако он может негативно влиять на качество жизни человека и при отсутствии лечения вызывать тревогу, депрессию или усталость.


В заключение

Если вы часто испытываете такие симптомы   , как вздутие живота, боли в животе, диарея или запор   , у вас может быть синдром раздражённого кишечника (СРК). Рекомендуется записать свои симптомы и обратиться к гастроэнтерологу.

Помните:
синдром раздражённого кишечника (СРК) — хроническое, но поддающееся лечению заболевание. Изменив образ жизни, питаясь правильно и борясь со стрессом,   вы сможете эффективно контролировать своё состояние   и наслаждаться здоровой и спокойной жизнью.


Рекомендуемые источники чтения

  • Клиника Майо – Синдром раздраженного кишечника (СРК)

  • Рекомендации Американской гастроэнтерологической ассоциации

  • Национальная служба здравоохранения (NHS) Великобритании – Синдром раздраженного кишечника